竹子的體育教室

     
腳踝為什麼扭到一次之後會很容易在扭到下一次呢？這跟你腳踝周圍的肌肉和韌帶有關係。

【腳踝（踝關節）做什麼工作？】
踝關節由韌帶抓住骨頭，肌肉帶著骨頭做出動作，走路的時候，骨頭會移動，韌帶跟肌肉要拉住骨頭，才不會失去平衡跌倒。

【為什麼會扭到?】
扭到就是踝關節骨頭移動幅度太大或太快，韌帶跟肌肉拉不住，啪的一聲就被撕開來或斷掉，踩到斜斜的平面，打球時踩到別人的腳，穿高跟鞋走路都容易發生。

【常扭到是怎麼回事？】
扭到過的踝關節，肌肉會變的不靈敏、力量變小，韌帶會變的脆弱，像破掉又縫起來的布，很容易再被扯破，這樣子的腳踝，遇到可能扭到的環境時，肌肉和韌帶會反應不過來，很容易會啪，再被撕裂一次，腳踝再一次的扭到。

踝關節是重要的結構， 他讓我們能正常的走路，對各種不同平面做出平衡反應，扭傷後走路會變得吃力，容易有單邊的臀部、大腿、小腿痠痛，也容易走路不穩或再次扭到。

【腳踝扭傷要怎麼處理】
”休息”是最需要做的事，扭傷是踝關節周圍的肌肉、韌帶撕裂受傷，肌肉受傷後7~10天才會開始修補，第一週都在腫脹，好把受傷的組織代謝掉，沒有休息會讓腫脹和代謝處理的時間拉長，肌肉沒辦法開始進行修補，讓恢復的時間拉長；在腫脹的期間，冰敷、加壓、抬高、貼紮（如下圖）都可以幫忙消腫，同時要保護踝關節，不要二度受傷。肌肉的復原需要一個月的時間，這時候才適合開始進行強度較高的運動和訓練。

【腳踝一直扭傷要怎麼辦?】
反覆扭傷代表踝關節周圍的肌肉、韌帶功能沒有完全恢復，常見的問題有肌肉和韌帶的沾黏、肌肉失去原本的平衡（有些肌肉過度使用，有些不太用）、本體感覺不好（感覺身體位置和正在做什麼的能力）；沾黏的問題可以用伸展、運動按摩、滾網球來處理，肌肉失去平衡和本體感覺不好需要靠本體感覺訓練、正常動作模式訓練，讓踝關節活動度、穩定性、肌肉控制正常，就可以避免再次扭傷。

踝關節是跟地面接觸、維持平衡的重要結構，扭傷沒有100%的恢復不會影響功能（走路、跑、跳），但會讓運動變的沒效率，增加身體耗能、受傷的風險也提高，扭傷後的緊急處理和後續的放鬆、訓練可以讓踝關節恢復到接近原本的狀態，解決腳踝一直反覆扭傷的問題。

作者：喜愛舉重的物理治療師 楊承瑞

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